Главврач Архангельской станции переливания крови рассказал, как действовать при укусе змеи

Главный врач Архангельской станции переливания крови Сергей Бобовник рассказал на примере настоящего случая, что нельзя и что необходимо делать, если человека укусила змея. К счастью, северянин был спасён врачами отделения реанимации, но ситуация была на грани катастрофы. Читать и знать всем!

Накануне поздно вечером санитарной авиацией в Первую городскую больницу им. Е.Е. Волосевич в Архангельске был доставлен из района Онеги пациент с укусом гадюки, который больше суток сидел дома и ждал, когда ему станет легче после укуса гадюки. Когда стало совсем плохо, решил обратиться за медицинской помощью. При поступлении в стационар лечение потребовало отделения реанимации.

Главный врач Архангельской станции переливания крови Сергей Бобовник подробно рассказал на своей страничке в ВКонтакте о произошедшей ситуации.

Получив в лесу укус гадюки, пострадавший стал делать ровно то, что ни в коем случае делать нельзя!

Вначале пациент в лесу стал отсасывать яд из рады в антисанитарных условиях! Ни в коем случае отсасывать яд из раны нельзя! Это может привести к попаданию инфекции, в результате которой может развиться гангрена и сепсис. В результате это может привести к ампутации конечности и инвалидизации.

Затем пациент стал пить обезболивающие в таблетках, что также является далеко не лучшим решением проблемы… Препараты группы НПВС негативно влияют на тромбоциты и на почки человека, что может усугубить проблему со свертывающей системой крови на фоне яда змеи и быть важным фактором развития острой почечной недостаточности.

Кроме того, пациент употребил примерно 250,0 мл алкоголя, что также является плохой идеей, так как алкоголь резко повышает всасывание яда змеи и усиливает неблагоприятные последствия препаратов группы НПВС!

В течение ночи реанимационной бригаде и дежурному травматологу удалось, к счастью, справиться с ситуацией. Но могло бы все закончиться печально…

В Архангельской области лето в последнее время стало слишком теплым, что привело к распространению в нашем регионе змей. В Архангельской области в последнее время стали встречаться два вида змей: это обыкновенная гадюка и уж.

Гадюка - ядовитая змея и поэтому каждому, кто часто бывает в лесу, важно хорошо знать ее внешний облик, чтобы уметь отличить от совершенно безобидных ужей.

Гадюка обыкновенная - относительно небольшая змея: общая длина ее тела с хвостом может достигать 75 см. Голова у гадюки ясно отграничена от шеи, и на ее верхней стороне кроме мелких щитков есть три крупных (лобный и два теменных). Кончик морды, если смотреть сверху, закруглен.

Яд гадюки оказывает на организм гемолитическое воздействие. При укусе развиваются местные явления: боль, отек и множественные кровоизлияния в области укуса. Кроме того, происходят внутренние кровоизлияния в различных органах тела, появляются тромбозы сосудов. На месте укуса чаще всего остаются две глубокие ранки от ядовитых зубов (иногда ранка бывает одна). Кровь в этих ранках быстро запекается, и кровотечения из них почти не бывает; окружающие ткани отекают и синеют. Если поражена кисть руки, то через полчаса пальцы перестают сгибаться от очень болезненного отека, который может распространиться вплоть до локтя.

У пострадавшего может появиться тошнота, повысится температура тела, может появиться озноб. На этом фоне может резко ухудшиться работа сердца, возникают головокружение и рвота, так как происходит сильнейшее поражение кровеносной системы, сопровождающееся внутренней кровопотерей и резким падением кровяного давления. Могут появиться возбуждение и судороги. Смерть может наступить уже через 30 минут, но иногда — через сутки и даже более.

Неверные действия при оказании помощи часто приносят не меньший ущерб здоровью, чем сам укус змеи.

Чего НЕЛЬЗЯ делать при укусе змеи:

1. Разрезать место укуса крестообразно или вырезать пораженный участок. Порезы случайными предметами (ножами, осколками стекла) приводят к инфекциям, к повреждению вен, сухожилий.

2. Прижигать ранку раскаленными на огне предметами, углями от костра, порохом. Ядовитые зубы змей достигают сантиметра в длину, и яд глубоко проникает в мышечную ткань.

3. Совершенно бесполезно и даже опасно прижигать место укуса едким калием, азотной, серной и карболовой кислотами или керосином, а также закрывать паутиной и присыпать землей.

4. Нельзя накладывать жгут выше места укуса! Наложение жгута на пораженную конечность ухудшает состояние пострадавшего, провоцирует гангренозные явления и повышает риск летального исхода, так как жгут вызывает застой крови и даже омертвение ткани, но распространение яда не задерживает.

Следует помнить, что алкоголь не только не является противоядием, а, наоборот, усиливает действие яда и затрудняет его выведение из организма!

Что НУЖНО делать для оказание первой помощи укушенному змеёй:

1. Сразу после укуса уложить пострадавшего и обеспечить ему полный покой. По возможности перенести его в удобное, защищенное место. Самостоятельное движение пострадавшего недопустимо!

2. Высасывать и выжимать яд из конечности нельзя!

3. Ранку надо продезинфицировать и наложить стерильную повязку, которую по мере развития отёка периодически ослаблять, чтобы она не врезалась в мягкие ткани.

4. Для того чтобы замедлить распространение яда в организме, ограничьте подвижность пострадавшего органа. При укусе в руку зафиксируйте ее в согнутом положении.

5. Давайте пострадавшему обильное питье - больше чая, бульона или воды (от кофе, как возбуждающего средства, лучше отказаться). Это будет способствовать выведению яда из организма.

6. Немедленно доставьте пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение, транспортируя его на носилках. Адрес ближайшего травмпункта вам подскажут по номеру единого вызова экстренных служб 112 или по номеру 03.

7. В случае острой остановки кровообращения немедленно начните проводить сердечно-легочную реанимацию.

Серьезное внимание следует уделять своей одежде. Для походов в лес, в котором обитают змеи, у вас должны быть наготове сапоги на толстой подошве.

Укус гадюки довольно болезнен, но, как правило, не смертелен, и больные при своевременно проведенной грамотной медицинской помощи обычно выздоравливают через 3-4 дня.

Грамотная первая помощь, быстрейшая отправка пострадавшего в больницу и квалифицированная медицинская помощь в стационарных условиях - залог выздоровления при укусе гадюки.

Фото: Сергей Бобовник